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ADA糖尿病诊疗标准更新!推荐两款药物,关注心
来源:http://www.wxchi.com  日期:2019-04-14

代孕网小编分享ADA糖尿病诊疗标准更新!推荐两款药物,关注心血管免疫抗体怎么治疗和肾脏健康相关信息,分别包括:

以下代孕网小编精选的ADA糖尿病诊疗标准更新!推荐两款药物,关注心血管免疫抗体怎么治疗和肾脏健康

  

  近日,美国糖尿病协会发布了2019年糖尿病诊疗标准的重要更新,重点在于改善糖尿病患者的心血管和肾脏健康。

  动脉粥样硬化性心血管疾病是糖尿病患者出现并发症和死亡的主要原因。糖尿病也是慢性肾病的主要诱因,大约1/4的成人糖尿病患者同时患有肾病。

  根据最新研究,ADA对2019诊疗标准中的部分内容进行更新,以确保为患有心血管疾病或肾病的糖尿病患者提供最佳治疗建议。更新要点如下:

  一.根据RE??о?????????DUCE-IT研究结果,更新第10节心血管疾病和风险管理。

  对于有ASCVD风险,或有其他心血管风险、接受他汀类药物治疗后甘油三酯仍然升高的糖尿病患者,建议考虑含有鱼油成分omega-3脂肪酸的药物Vascepa,以降低心血管风险。

  REDUCE-IT研究显示,在已接受他汀类药物治疗但心血管疾病风险升高的患者中,Vascepa可显著降低心血管疾病风险。

  对于高甘油三酯血症患者,ADA推荐通过调整饮食和生活方式来改善,包括减轻体重、戒酒。严重的高甘油三酯血症需要药物以降低急性胰腺炎的风险。此外,如果10年优甲乐能助孕吗 ASCVD风险≥7.5%,有必要进行中等强度的他汀类药物治疗或进一步加大他汀类药物治疗强度。

  ADA提醒,需要注意的是,其他omega-3脂肪酸产品对心血管的治疗作用仍然缺乏数据支持,REDUCE-IT试验的结果不适用于其他产品。

  

  图片来源:pixabay

  二.基于DECLARE-TIMI 58研究结果,达格列净治疗显著减少糖尿病患者的心衰住院和慢性肾病进展,更新相关章节。

  第9节 降糖药物治疗:

  2型糖尿病成人患者降糖药物选择需考虑的药物特点和患者因素:SGLT-2抑制剂对充血性心力衰竭的获益由恩格列净、卡格列净再新增对达格列净的推荐。

  

  ▲ADA诊疗标准-原表9.1:2型糖尿病成人患者降糖药物选择需考虑的药物特点和患者因素

  2型糖尿病降糖药选择整体方法:心血管结局研究已证明减少心衰和慢性肾病进展的药物中,由恩格列净、卡格列净再新增对达格列净的推荐。

  

  ▲ADA诊疗标准-原图9.1:2型糖尿病降糖药选择整体方法

  对心血管结局研究的综述部分更新纳入DECLARE-TIMI 58研究的数据。

  第10节 心血管疾病和风险管理:

  降糖治疗和心血管结局部分更新纳入DECLARE-TIMI 58研究的数据,新增对达格列净改善心衰的推荐。

  第11节 微血管并发症和糖尿病足护理:

  根据FDA批准的达格列净处方信息修订,对于合并慢性肾病的糖尿病患者,达格列净的应用从估算肾小球滤过率≥60 mL/min/1.73 m2的患者放宽至≥45 mL/min/1.73 m2的患者。

  

  图片来源:123RF

  ADA首席科学医学、医学和任务官William T. Cefalu博士表示,“新研究可以改善患者的治疗效果和生活质量,ADA将继续为糖尿病患者提供最新循证指南。”

  题图来源:123RF

  参考资料

  [1] American Diabetes Association? Issues Critical Updates to the 2019 Standards of Medical Care in Diabetes. Retrieved March 29, 2019, from http://www.diabetes.org/newsroom/press-releases/2019/ada-issues-critical-updates-to-2019-standards-of-care.html

  [2] American Diabetes Association. (2019). Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards oADA糖尿病诊疗标准更新!推荐两款药物,关注心f Medical Care in Diabetes—2019. Diabetes Care, 10.2337/dc19-S009

  [3] American Diabetes Association. (2019). Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2019. Diabetes Care, 10.2337/dc19-S010

  [4] American Diabetes Association. (2019). Microvascular Complications and Foot Care: Standards of Medical 上海助代孕來武汉尚德认定Care in Diabetes—2019. Diabetes Care, 10.2337/dc19-S011

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